Davati metronidazol uz peneme (meropenem, imipenem) je kao da naručite trostruki espreso dok pijete kafu koja već sadrži kofein. Efekt je isti, a samo stvara nepotreban nered u organizmu.
Metronidazol definitivno nije potreban:
-uz peneme (Meropenem, Imipenem, Ertapenem), jer oni već pokrivaju anaerobe pa je dodavanje metronidazola je suvišno.
-uz širokospektarske cefalosporine 3. i 4. generacije (npr. Ceftriaxone, Cefepime) za rutinske infekcije. Ne treba ga dodavati ako anaerobi nisu vjerovatni, npr:
obična pneumonija bez aspiracije
urosepsa
sepsa iz urinarnog trakta
meningitis (ceftriakson ili cefepime sami)
-uz amoksicilin/klavulonsku kiselinu. Oba djeluju na anaerobe, dvostruka doza nije potrebna.
– uz piperacilin/tazobaktam, jer njihov spektar uključuje gram-pozitivne, gram-negativne bakterije i anaerobe, stoga nema potrebe za metronidazolom.
-uz kombinacije za obične intraabdominalne infekcije, osim ako postoji rijetka, rezistentna anaerobna bakterija, metronidazol se može izostaviti.
