Vijest je odjeknula brzinom svjetlosti: “Prva personalizovana vakcina protiv raka primijenjena kod pacijenta u Rusiji.”
Zvuči kao kraj jedne od najvećih bolesti modernog doba, ali kao i obično u medicini je stvarnost mnogo složenija i mnogo zanimljivija.
Prvo, postavlja se pitanje šta se zaista desilo?
Da, tačno je. Ruski istraživači su primijenili personalizovanu terapijsku vakcinu protiv raka kod prvog pacijenta.
Ali ključna riječ ovdje nije “vakcina”.
Ključna riječ je: personalizovana.
To znači da terapija nije univerzalna. Ne postoji jedna ampula za sve.
Za svakog pacijenta pravi se posebna “vakcina”, dizajnirana prema genetskom profilu njegovog tumora. Nije vakcina kakvu zamišljate.
Kada čujemo riječ “vakcina”, većina nas pomisli na zaštitu, kao kod gripe ili COVID-a. Ovo nije to.
Ovo je terapija za ljude koji već imaju rak. Predstavlja pokušaj da se imuni sistem “nauči” da prepozna i uništi tumor.
Drugim riječima ova vakcina ne sprečava rak, vec ga pokušava liječiti.
Kako to zapravo radi?
Svaki tumor ima svoj “otisak prsta”. To je skup mutacija koje ga čine jedinstvenim. Naučnici analiziraju DNK tumora. Onda identifikuju specifične mutacije (tzv. neoantigene) i prave vakcinu koja “pokazuje” imunom sistemu te mete
Rezultat je da tijelo dobija preciznu “listu neprijatelja”.
Kako se ovo uklapa u postojeću terapiju?
Danas već imamo moćno oružje, tj. imunoterapiju.
Lijekovi kao sto su pembrolizumab i nivolumab rade tako što “skidaju kočnice” imunom sistemu i omogućavaju mu da napadne tumor.
Ali postoji problem. Kod mnogih pacijenata, imuni sistem uopšte ne prepoznaje tumor.
E tu na red dolaze vakcine. Imunoterapija pojačava odgovor. Vakcina svara odgovor.
Zato je budućnost vjerovatno u kombinaciji ova dva pristupa. “Hladni tumori” su najveći izazov.
U onkologiji postoji pojam “cold tumors”. To su tumori koje imuni sistem ignoriše.
Primjeri uključuju pankreas, neke oblike karcinoma pluća, dio kolorektalnih tumora.
Kod njih imunoterapija često ne djeluje.
Personalizovane vakcine bi mogle biti ključ da se ti tumori “probude”.
Šta nam kaže nauka (bez senzacionalizma)
Iako zvuči revolucionarno, realnost izgleda otprilike ovako. Terapije ovog tipa već se istražuju širom svijeta. Postoje obećavajući rezultati (posebno kod melanoma), ali još smo u fazi kliničkih studija.
Najvažnije je da nema dokaza da ove vakcine “liječe rak”. Nema široke kliničke primjene. Dugoročni rezultati još nisu poznati
A šta je specifično za Rusiju?
Rusija razvija više različitih pristupa tj. mRNA vakcine, peptidne vakcine, virusne terapije. Ipak uvijek ima ono ali. Nedostaje međunarodno verifikovanih studija. Nema dovoljno objavljenih podataka u vodećim časopisima
Zato naučna zajednica ostaje oprezna?
Zaključak je postoji nada, ali ne i čudo.
Ova danasnja vijest jeste važna. Ona pokazuje da medicina ide ka potpuno personalizovanom liječenju raka.
Ali isto tako nije “vakcina protiv raka” u klasičnom smislu, nije dostupna široko i nije dokazano efikasna terapija.
I evo jedna rečenica za kraj
Ovo nije kraj raka, ali bi mogao biti početak nove ere u njegovom liječenju. Ako posmatramo realno, ovo nije čudo koje smo čekali, ali jeste možda prvi ozbiljan korak ka njemu.
