{"id":4427,"date":"2026-09-29T16:39:44","date_gmt":"2026-09-29T16:39:44","guid":{"rendered":"https:\/\/doktorica.org\/?p=4427"},"modified":"2026-09-29T16:49:47","modified_gmt":"2026-09-29T16:49:47","slug":"bakterije-u-urinu-a-nemate-nikakve-simptome-treba-li-vam-antibiotik","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/2026\/09\/29\/bakterije-u-urinu-a-nemate-nikakve-simptome-treba-li-vam-antibiotik\/","title":{"rendered":"Bakterije u urinu, a nemate nikakve simptome: treba li vam antibiotik?"},"content":{"rendered":"
\n\n\n

<\/h1>\n\n\n\n

Uradili ste urinokulturu. Na nalazu pi\u0161e Escherichia coli<\/em>, pored nje broj bakterijskih kolonija, a ispod uredno slo\u017een antibiogram. Ve\u0107 birate antibiotik na koji je bakterija \u201eosjetljiva\u201c.<\/p>\n\n\n\n

Prije nego \u0161to pogledamo antibiogram, treba postaviti va\u017enije pitanje: za\u0161to je urinokultura uop\u0107e ura\u0111ena i imate li simptome urinarne infekcije?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pozitivna urinokultura nije automatski isto \u0161to i bolest koju treba lije\u010diti. Bakterije mogu biti prisutne u mokra\u0107i osobe koja nema peckanje pri mokrenju, u\u010destalo mokrenje, bol niti druge simptome infekcije. To se naziva asimptomatska bakteriurija<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Kako bakterija mo\u017ee biti prisutna, a da ne izaziva bolest?<\/h2>\n\n\n\n

Laboratorijski nalaz govori da je bakterija porasla iz uzorka urina. Ne govori sam za sebe da je upravo ta bakterija uzrok tegoba, niti da \u0107e njeno uklanjanje antibiotikom pomo\u0107i pacijentu.<\/p>\n\n\n\n

Kod nekih osoba bakterije se mogu zadr\u017eavati u mokra\u0107nim putevima bez izazivanja simptomatske infekcije. To se \u010de\u0161\u0107e vi\u0111a kod starijih osoba, osoba s dijabetesom, onih koje imaju poreme\u0107aj pra\u017enjenja mokra\u0107ne be\u0161ike ili urinarni kateter.<\/p>\n\n\n\n

Zato se nalaz uvijek tuma\u010di zajedno sa simptomima i razlogom zbog kojeg je analiza tra\u017eena. \u010cak ni podatak da je u urinokulturi porastao \u201eveliki broj bakterija\u201c ne zna\u010di da svaka osoba mora dobiti antibiotik.<\/p>\n\n\n\n

\u201eAli imam leukocite u urinu\u201c<\/h2>\n\n\n\n

Ni prisustvo leukocita u urinu, odnosno piurija<\/strong>, samo po sebi ne dokazuje simptomatsku urinarnu infekciju. Leukociti se mogu na\u0107i i uz asimptomatsku bakteriuriju. Ako osoba nema simptome, kombinacija \u201ebakterije plus leukociti\u201c jo\u0161 uvijek nije dovoljan razlog da se automatski propi\u0161e terapija.<\/p>\n\n\n\n

Sli\u010dno va\u017ei i za zamu\u0107en urin ili neugodan miris mokra\u0107e. Oni mogu biti razlog da se razmotri unos te\u010dnosti, lijekovi i druge okolnosti, ali se na osnovu samog izgleda ili mirisa urina ne mo\u017ee postaviti dijagnoza infekcije koja zahtijeva antibiotik.<\/p>\n\n\n\n

\u0160ta se smatra simptomima urinarne infekcije?<\/h2>\n\n\n\n

Kod infekcije mokra\u0107ne be\u0161ike mogu se javiti peckanje ili bol pri mokrenju, novonastalo u\u010destalo mokrenje, jak nagon za mokrenjem te bol ili nelagoda u donjem dijelu trbuha.<\/p>\n\n\n\n

Ako se pojave temperatura, tresavica, bol u slabinama, povra\u0107anje ili izrazito lo\u0161e op\u0107e stanje, potrebna je br\u017ea medicinska procjena. Tada treba razmotriti infekciju bubrega ili drugo ozbiljnije stanje.<\/p>\n\n\n\n

Va\u017eno je razlikovati novi simptom<\/strong> od tegobe koju osoba ima mjesecima ili godinama. Naprimjer, \u010desto mokrenje mo\u017ee imati vi\u0161e uzroka. Pozitivna urinokultura ne dokazuje automatski da je uzrok dugotrajnih tegoba upravo bakterija prona\u0111ena tog dana.<\/p>\n\n\n\n

Kod osoba s kateterom, povredom ki\u010dmene mo\u017edine ili drugim posebnim okolnostima simptomi mogu biti druga\u010diji, pa je procjena individualna.<\/p>\n\n\n\n

Za\u0161to ne bismo \u201eza svaki slu\u010daj\u201c popili antibiotik?<\/h2>\n\n\n\n

Izraz \u201eza svaki slu\u010daj\u201c zvu\u010di oprezno, ali antibiotik nije bezazlen lijek. Mo\u017ee izazvati mu\u010dninu, proljev, alergijsku reakciju i druge ne\u017eeljene efekte. Nepotrebna upotreba doprinosi i razvoju otpornosti bakterija na antibiotike.<\/p>\n\n\n\n

Najva\u017enije je to \u0161to kod ve\u0107ine osoba s asimptomatskom bakteriurijom lije\u010denje ne donosi o\u010dekivanu korist<\/strong>. Ne spre\u010dava pouzdano budu\u0107e simptomatske infekcije samo zato \u0161to je trenutni nalaz postao negativan. Bakterija se kasnije mo\u017ee ponovo pojaviti, a ponavljanje antibiotika mo\u017ee stvoriti dodatne probleme.<\/p>\n\n\n\n

Zbog toga stru\u010dne smjernice ne preporu\u010duju rutinsko tra\u017eenje i lije\u010denje asimptomatske bakteriurije kod ve\u0107ine zdravih \u017eena koje nisu trudne, starijih osoba, osoba s dijabetesom ili pacijenata s urinarnim kateterom.<\/p>\n\n\n\n

Kada se bakterije u urinu ipak lije\u010de bez simptoma?<\/h2>\n\n\n\n

Postoje dvije naro\u010dito va\u017ene situacije.<\/p>\n\n\n\n

Trudno\u0107a.<\/strong> Kod trudnica se asimptomatska bakteriurija tra\u017ei i lije\u010di prema preporukama ljekara koji vodi trudno\u0107u. U ovoj situaciji rizici nisu isti kao kod \u017eene koja nije trudna.<\/p>\n\n\n\n

Odre\u0111eni invazivni urolo\u0161ki zahvati.<\/strong> Ako je planiran zahvat koji ulazi u mokra\u0107ne puteve i mo\u017ee povrijediti njihovu sluznicu, ljekar mo\u017ee tra\u017eiti urinokulturu i, ako je potrebno, odrediti ciljanu terapiju prije zahvata.<\/p>\n\n\n\n

To ne zna\u010di da svaka operacija zahtijeva \u201esterilan urin\u201c. Vrsta zahvata je bitna. Zato odluku o pregledu i lije\u010denju treba vezati za konkretan planirani postupak.<\/p>\n\n\n\n

A \u0161ta ako je u pitanju starija osoba koja je zbunjena?<\/h2>\n\n\n\n

Kod starijih osoba pozitivan urinokulturni nalaz je \u010dest, pa postoji isku\u0161enje da se svaka nova zbunjenost ili pad odmah pripi\u0161u urinarnoj infekciji. Me\u0111utim, zbunjenost mo\u017ee imati mnogo uzroka: dehidraciju, lijekove, metaboli\u010dki poreme\u0107aj, bol ili neku drugu infekciju.<\/p>\n\n\n\n

Ako nema urinarnih simptoma niti sistemskih znakova infekcije, pozitivan nalaz urina nije dovoljan da se zaklju\u010di kako je prona\u0111en uzrok zbunjenosti. Takvoj osobi je potrebna klini\u010dka procjena, a ne automatski antibiotik. Ako je prisutna temperatura, nestabilan krvni pritisak ili sumnja na sepsu, procjena i postupanje moraju biti hitni.<\/p>\n\n\n\n

\u0160ta uraditi kada dobijete pozitivan nalaz?<\/h2>\n\n\n\n

Nemojte sami birati lijek prema antibiogramu. Ljekaru recite zbog \u010dega je urinokultura ura\u0111ena, imate li nove simptome, jeste li trudni i predstoji li vam urolo\u0161ki zahvat. Ti podaci mogu biti va\u017eniji od samog naziva bakterije na papiru.<\/p>\n\n\n\n

Antibiogram pokazuje koji bi lijek mogao djelovati na bakteriju. Ne odgovara na pitanje treba li tu bakteriju uop\u0107e lije\u010diti.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

To je razlika izme\u0111u \u010ditanja nalaza i lije\u010denja pacijenta.<\/p>\n\n\n\n

Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled ni individualni savjet ljekara. <\/p>\n\n\n\n

Izvori: <\/em>Infectious Diseases Society of America: smjernice za asimptomatsku bakteriuriju<\/a><\/em> i <\/em>European Association of Urology: smjernice za urolo\u0161ke infekcije<\/a><\/em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nasa preporuka: Pharmacom.ba<\/p>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bakterije u urinu bez simptoma: kada treba antibiotik?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4429,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[1337],"class_list":["post post-4427","anons"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4427","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4427"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4427\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4433,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4427\/revisions\/4433"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4429"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4427"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4427"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doktorica.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4427"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}